O que é cirurgia Crânio-Maxilo-Facial e o que ela pode tratar

Eu escolhi trabalhar exatamente nesse ponto de encontro, onde a via aérea e a face conversam. É uma área de atuação (RQE 484261) que olha o rosto como um sistema, não como peças soltas cuidadas por gente diferente.

O que é a cirurgia Crânio-Maxilo-Facial?

A cirurgia Crânio-Maxilo-Facial é a área que cuida dos ossos e das estruturas da face, do crânio à mandíbula. Ela trata o que liga respiração, mordida e formato do rosto, olhando essas partes como um conjunto, e não como problemas separados que por acaso moram perto.

Para mim, é uma área de atuação (RQE 484261) que soma à minha formação de especialista em Otorrinolaringologia (RQE 48426). Uma cuida da via aérea, a outra da arquitetura da face, e é no encontro das duas que costumo enxergar o que passa despercebido quando cada parte é olhada sozinha.

Gosto de resumir assim: a respiração, a arcada dentária e o nariz conversam entre si. Quando um está fora do lugar, os outros sentem. É essa leitura de conjunto que dá nome ao meu trabalho.

O que a cirurgia Crânio-Maxilo-Facial pode tratar

Ela pode tratar desde a obstrução da respiração e a apneia do sono até desproporções entre a face e a mandíbula que afetam o modo de respirar e de mastigar. Também abrange reconstruções de trauma e de sequela, sempre conforme o que a avaliação de cada caso indica.

No dia a dia, os motivos que mais trazem pessoas ao consultório costumam ser:

Obstrução respiratória que não melhora e atrapalha o sono;
Apneia do sono, quando a via aérea colapsa durante a noite;
Desproporções entre a mandíbula, a mordida e o restante da face;
O quadro do respirador bucal, que reúne vários desses sinais;
Reconstruções de trauma e de sequela da face, em ambiente hospitalar.

As reconstruções mais complexas, os casos de trauma e sequela e a cirurgia facial de afirmação de gênero acontecem em ambiente hospitalar, com equipe multidisciplinar. São frentes de maior porte, conduzidas com o cuidado que cada caso exige, e não se resolvem numa única conversa de consultório.

Por que olhar a face e a via aérea juntas?

Olhar a face e a via aérea juntas evita tratar só o sintoma da vez. Um nariz entupido, uma mordida que não fecha e um ronco costumam ser capítulos da mesma história, e é essa história inteira que orienta a melhor conduta, não cada queixa vista de forma isolada.

Essa visão de conjunto muda a própria pergunta. Em vez de perguntar qual parte está com defeito, passo a perguntar como essas partes trabalham juntas e onde o sistema perde eficiência. É uma diferença sutil, mas ela muda a conduta.

Repito bastante que o nariz é só a ponta do iceberg. Ele aparece primeiro, mas raramente conta a história sozinho. Por baixo estão a posição da mandíbula, o espaço da via aérea e o jeito como a face se organizou ao longo da vida.

Na consulta, mostro cada sinal, um a um, até a pessoa enxergar o próprio quadro. Uma vez que você vê, não consegue mais desver.

Pessoas que procuram a cirurgia Crânio-Maxilo-Facial

Procuram quem convive com respiração ruim, ronco, apneia ou incômodo com o perfil e a mordida, e também quem já passou por outros profissionais sem uma resposta que amarrasse tudo. Atendo em português, inglês e alemão, o que abre a porta para o paciente que vem de fora. O planejamento é feito com calma, com os cenários possíveis apresentados de forma clara, porque a decisão é sempre compartilhada.

Também é comum chegar quem foi orientado por um dentista ou por um ortodontista, porque a mordida e a face entram no mesmo raciocínio. Falo a língua desses profissionais e trabalho em conjunto com eles quando o caso pede.

Nem todo caso caminha para a cirurgia, e faço questão de dizer isso logo. O primeiro passo é entender o que está acontecendo. Para conhecer a lógica dessa leitura integrada, dá para ler a página da cirurgia Crânio-Maxilo-Facial, a da cirurgia da face e da respiração e conhecer um pouco da minha história.

A avaliação em cirurgia Crânio-Maxilo-Facial

A avaliação começa pela sua história, não por um exame solto. Escuto o que te trouxe, desenho o que está acontecendo na sua face e na sua via aérea e mostro os sinais um a um, até você enxergar o próprio quadro com clareza.

Trabalho com a ideia de lição de casa: nem tudo se absorve em poucos minutos, então indico temas para você pesquisar e voltar com as suas dúvidas. A consulta vira uma conversa que continua, não um veredito de dez minutos.

No fim, apresento os cenários possíveis, com as vantagens e os limites de cada um, e decidimos juntos o próximo passo. Quando há cirurgia envolvida, um protocolo de equipe acompanha cada etapa, do preparo ao pós-operatório.