{"id":92,"date":"2026-08-31T14:06:46","date_gmt":"2026-08-31T17:06:46","guid":{"rendered":"https:\/\/dralfredolara.com.br\/blog\/?p=92"},"modified":"2026-09-22T14:08:02","modified_gmt":"2026-09-22T17:08:02","slug":"adenoide-sintomas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/dralfredolara.com.br\/blog\/adenoide-sintomas\/","title":{"rendered":"Crian\u00e7a que dorme de boca aberta: adenoide, am\u00edgdala e a face em forma\u00e7\u00e3o"},"content":{"rendered":"    <div class=\"bl-texto artigo-head pt-0 pb-0\">\n    <div class=\"tldr\">\n        <span class=\"tldr-label\">Em resumo<\/span>\n        <h2>O que este texto responde<\/h2>\n            <p>Boca aberta no sono, ronco e travesseiro \u00famido s\u00e3o sinais comuns na inf\u00e2ncia, e comum n\u00e3o \u00e9 a mesma coisa que esperado.<\/p>\n<p>A adenoide n\u00e3o aparece quando a crian\u00e7a abre a boca, e o que pesa na decis\u00e3o \u00e9 o impacto da obstru\u00e7\u00e3o no sono e no crescimento, n\u00e3o o tamanho do tecido.<\/p>\n<p>Como 60% do crescimento craniofacial acontece at\u00e9 os quatro anos, a avalia\u00e7\u00e3o junta hist\u00f3ria do sono, endoscopia nasal e leitura da face dentro dessa janela.<\/p>\n    <\/div>\n    <\/div>\n\n\n\n    \n\n\n\n      <div class=\"bl-texto artigo-head pt-0\">\n              <nav class=\"bl-sumario\" aria-label=\"Sum\u00e1rio do artigo\">\n        <h2>Neste artigo<\/h2>\n        <ol>\n                                        <li><a href=\"#sintomas-adenoide-aumentada\">Quais s\u00e3o os sintomas de adenoide aumentada?<\/a><\/li>\n                       <li><a href=\"#adenoide-amigdala-ou-os-dois\">Adenoide, am\u00edgdala ou os dois<\/a><\/li>\n                       <li><a href=\"#por-que-tratar-cedo-influencia-o-crescimento-da-face\">Por que tratar cedo influencia o crescimento da face?<\/a><\/li>\n                       <li><a href=\"#o-que-avaliacao-examina-e-quando-cirurgia-entra\">O que a avalia\u00e7\u00e3o examina, e quando a cirurgia entra?<\/a><\/li>\n               \n        <\/ol>\n      <\/nav>\n\n\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 comum, sim, encontrar a crian\u00e7a de boca aberta, respira\u00e7\u00e3o ruidosa, travesseiro \u00famido. S\u00f3 que comum n\u00e3o \u00e9 a mesma coisa que esperado.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Na maior parte das vezes isso tem explica\u00e7\u00e3o simples e caminho de tratamento definido. O que ela n\u00e3o merece \u00e9 ser tratada apenas como um jeito de dormir, para ser reavaliada daqui a alguns anos.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<h2 id=\"sintomas-adenoide-aumentada\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Quais s\u00e3o os sintomas de adenoide aumentada?<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A adenoide \u00e9 um tecido de defesa que fica no fundo do nariz, atr\u00e1s das narinas. Quando cresce a ponto de obstruir, os sintomas aparecem sobretudo \u00e0 noite: respira\u00e7\u00e3o de boca aberta, <a href=\"https:\/\/dralfredolara.com.br\/blog\/ronco-no-inverno\/\">ronco<\/a>, sono agitado, pausas respirat\u00f3rias, baba no travesseiro.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De dia, sobram voz anasalada, nariz obstru\u00eddo e cansa\u00e7o. Vale usar esta lista como checagem, observando a crian\u00e7a por algumas semanas:<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<ul class=\"wp-block-list\"><div class=\"bl-texto corpo\">\n<li>Dorme de boca aberta na maior parte da noite;<\/li>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<li>Ronca com frequ\u00eancia, mesmo fora de per\u00edodos de resfriado;<\/li>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<li>Tem sono agitado e muda de posi\u00e7\u00e3o o tempo todo;<\/li>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<li>Apresenta pausas na respira\u00e7\u00e3o enquanto dorme;<\/li>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<li>Acorda cansado ou tem queda de concentra\u00e7\u00e3o na escola;<\/li>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<li>Fala com voz anasalada, como se estivesse sempre resfriado;<\/li>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<li>Tem o <a href=\"https:\/\/dralfredolara.com.br\/blog\/nariz-entupido-no-inverno\/\">nariz obstru\u00eddo<\/a> fora dos per\u00edodos de gripe.<\/li>\n<\/div><\/ul>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Um sinal isolado n\u00e3o define nada. A soma deles, mantida por semanas, \u00e9 o que orienta a avalia\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">E h\u00e1 motivo para investigar em vez de esperar: o <a href=\"https:\/\/aborlccf.org.br\/wp-content\/uploads\/2024\/09\/17163545\/ABORL-CCF-Consenso-Rinites-2024-e.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">V Consenso Brasileiro sobre Rinites, de 2024, assinado pela ASBAI, pela ABORL-CCF e pela Sociedade Brasileira de Pediatria<\/a>, registra que cerca de 60% do crescimento craniofacial acontece nos quatro primeiros anos de vida e 90% at\u00e9 os 12.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<h2 id=\"Por-que-tratar-cedo-influencia-o-crescimento-da-face?\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Adenoide, am\u00edgdala ou os dois<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">S\u00e3o tecidos diferentes, no mesmo caminho de ar. A adenoide fica no fundo do nariz e, aumentada, obstrui a respira\u00e7\u00e3o nasal.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As am\u00edgdalas ficam nas laterais da garganta e, aumentadas, estreitam a passagem na faringe. Em boa parte das crian\u00e7as com sono ruidoso, os dois est\u00e3o envolvidos, em graus diferentes.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Estrutura<\/strong><\/td><td><strong>Onde fica<\/strong><\/td><td><strong>Sinal mais caracter\u00edstico<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Adenoide<\/td><td>No fundo do nariz, atr\u00e1s das narinas<\/td><td>Respira\u00e7\u00e3o de boca aberta e voz anasalada<\/td><\/tr><tr><td>Am\u00edgdalas<\/td><td>Nas laterais da garganta<\/td><td>Ronco alto, engasgo ao comer, infec\u00e7\u00f5es de repeti\u00e7\u00e3o<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso tem uma consequ\u00eancia pr\u00e1tica que os pais raramente ouvem: a adenoide n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel quando se pede para a crian\u00e7a abrir a boca. Quem a mostra \u00e9 a endoscopia nasal, feita em consult\u00f3rio, num exame de poucos minutos.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<h2 id=\"por-que-tratar-cedo-influencia-o-crescimento-da-face\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Por que tratar cedo influencia o crescimento da face?<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nos primeiros anos, os ossos da face crescem sob o est\u00edmulo do que acontece dentro deles. A l\u00edngua apoiada no palato ajuda a modelar o arco superior, e \u00e9 a respira\u00e7\u00e3o nasal que mant\u00e9m esse apoio.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando a crian\u00e7a respira pela boca por anos, a l\u00edngua desce, o palato tende a estreitar e a face acompanha o padr\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O V Consenso de 2024 \u00e9 direto: respirar preferencialmente pela boca n\u00e3o \u00e9 fisiol\u00f3gico, e sim patol\u00f3gico, e influencia de forma negativa o crescimento craniofacial.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Entre as altera\u00e7\u00f5es dent\u00e1rias associadas, o documento cita mordida aberta anterior, mordida cruzada posterior e protrus\u00e3o dent\u00e1ria.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso n\u00e3o significa que toda crian\u00e7a que dorme de boca aberta ter\u00e1 altera\u00e7\u00e3o facial, nem que uma cirurgia previne todos os desdobramentos.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Significa que existe uma janela de crescimento, e que agir dentro dela \u00e9 diferente de agir depois dela.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tamb\u00e9m n\u00e3o \u00e9 motivo para p\u00e2nico. \u00c9 motivo para avaliar enquanto a face ainda responde, e n\u00e3o quando o assunto virou ortodontia complexa na adolesc\u00eancia.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Faz parte do meu trabalho mostrar aos pais, na pr\u00f3pria crian\u00e7a, quais sinais est\u00e3o presentes e quais n\u00e3o.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<h2 id=\"o-que-avaliacao-examina-e-quando-cirurgia-entra\" class=\"wp-block-heading\"><strong>O que a avalia\u00e7\u00e3o examina, e quando a cirurgia entra?<\/strong><\/h2>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A avalia\u00e7\u00e3o combina a hist\u00f3ria do sono, o exame do nariz e da garganta, a endoscopia nasal e a leitura do crescimento facial.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cirurgia de adenoide e am\u00edgdalas \u00e9 indicada quando a obstru\u00e7\u00e3o \u00e9 significativa e afeta o sono ou o desenvolvimento, e n\u00e3o pelo tamanho isolado do tecido visto em um exame.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa l\u00f3gica n\u00e3o \u00e9 prefer\u00eancia pessoal. A <a href=\"https:\/\/www.entnet.org\/quality-practice\/quality-products\/clinical-practice-guidelines\/tonsillectomy-in-children-update\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">diretriz de amigdalectomia em crian\u00e7as da American Academy of Otolaryngology (Mitchell e colaboradores, 2019)<\/a> orienta perguntar aos respons\u00e1veis sobre comorbidades esquecidas, como atraso de crescimento, baixo desempenho escolar, enurese, asma e altera\u00e7\u00f5es de comportamento, e indicar exame de sono quando o exame f\u00edsico n\u00e3o explica a gravidade.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Boa parte dos casos leves melhora com tratamento cl\u00ednico e controle de alergia, e vale acompanhar antes de indicar qualquer procedimento.&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando a cirurgia \u00e9 o caminho, ela costuma ser curta e bem tolerada, e o p\u00f3s-operat\u00f3rio \u00e9 acompanhado de perto.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A decis\u00e3o \u00e9 compartilhada com a fam\u00edlia: o que se ganha, o que se arrisca, o que acontece se a conduta for aguardar. Nenhum pai deveria sair da consulta sem saber por que aquele caminho foi escolhido.<\/p>\n<\/div>\n\n<div class=\"bl-texto corpo\">\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No consult\u00f3rio, no Itaim Bibi, em S\u00e3o Paulo, atendo crian\u00e7as e adultos, porque o mesmo caminho de ar aparece nas duas fases da vida com formas diferentes. Muito adulto que chega com ronco e cansa\u00e7o foi, um dia, a crian\u00e7a de boca aberta no travesseiro.<\/p>\n<\/div>\n\n    <div class=\"bl-texto\">\n      <section class=\"faq\">\n        <h2>Perguntas frequentes sobre adenoide na crian\u00e7a<\/h2>\n                    <details>\n                <summary>A adenoide diminui sozinha com a idade?<\/summary>\n                    <p>Sim, a adenoide costuma regredir ao longo da inf\u00e2ncia e tende a ser pouco relevante na adolesc\u00eancia. O problema \u00e9 o intervalo: se ela obstrui durante os anos de crescimento da face e de sono profundo, esperar a regress\u00e3o natural pode significar v\u00e1rios anos de respira\u00e7\u00e3o pela boca. \u00c9 esse c\u00e1lculo que a avalia\u00e7\u00e3o faz.<\/p>\n            <\/details>\n                    <details>\n                <summary>Toda crian\u00e7a com adenoide aumentada precisa operar?<\/summary>\n                    <p>N\u00e3o. A indica\u00e7\u00e3o depende do impacto, n\u00e3o do tamanho isolado. Crian\u00e7as com obstru\u00e7\u00e3o leve e sono preservado costumam ser acompanhadas clinicamente. A cirurgia \u00e9 considerada quando h\u00e1 obstru\u00e7\u00e3o importante, dist\u00farbio do sono, repercuss\u00e3o no crescimento da face ou infec\u00e7\u00f5es de repeti\u00e7\u00e3o associadas.<\/p>\n            <\/details>\n                    <details>\n                <summary>Como saber se meu filho tem apneia do sono?<\/summary>\n                    <p>Ronco alto e constante, pausas na respira\u00e7\u00e3o, sono agitado, suor noturno e cansa\u00e7o durante o dia s\u00e3o sinais que pedem investiga\u00e7\u00e3o. Um v\u00eddeo curto da crian\u00e7a dormindo, gravado pelos pais no celular, costuma ajudar bastante na consulta. A confirma\u00e7\u00e3o \u00e9 feita por exame de sono, quando indicado.<\/p>\n            <\/details>\n              <\/section>\n<\/div>\n\n    <div class=\"bl-texto\">\n      <section class=\"proximos\">\n        <h2>Avalia\u00e7\u00e3o do sono e da respira\u00e7\u00e3o infantil com o Dr. Alfredo Lara<\/h2>\n        <p>Se a cena do quarto se repete h\u00e1 meses, o passo seguinte \u00e9 simples: colocar o nariz, a garganta, o sono e o crescimento da face dentro da mesma avalia\u00e7\u00e3o, e sair de l\u00e1 entendendo o que est\u00e1 acontecendo e o que fazer a partir dali, com um plano em vez de uma d\u00favida.<\/p>\n<p>Atua\u00e7\u00e3o na via a\u00e9rea e na Cirurgia da Face, da crian\u00e7a ao adulto, em S\u00e3o Paulo. Atendimento por hora marcada, no Itaim Bibi. <\/p>\n        <a class=\"proximos-cta\" href=\"https:\/\/wa.me\/5511999274458?text=Ol%C3%A1%21%20Vim%20pelo%20site%20e%20gostaria%20de%20agendar%20uma%20avalia%C3%A7%C3%A3o%20com%20o%20Dr.%20Alfredo%20Lara.\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Agendar avalia\u00e7\u00e3o no WhatsApp<\/a>\n      <\/section>\n    <\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A adenoide \u00e9 um tecido de defesa no fundo do nariz. Aumentada, obstrui a respira\u00e7\u00e3o nasal e produz sintomas que aparecem sobretudo \u00e0 noite. Os sinais mais frequentes: dormir de boca aberta, ronco fora de resfriado, sono agitado, pausas na respira\u00e7\u00e3o, voz anasalada e cansa\u00e7o durante o dia. Adenoide e am\u00edgdalas s\u00e3o estruturas diferentes no mesmo caminho de ar. A adenoide n\u00e3o \u00e9 vis\u00edvel pela boca: a avalia\u00e7\u00e3o exige endoscopia nasal.<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":93,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"rank_math_title":"Adenoide: sintomas na crian\u00e7a que dorme de boca aberta ","rank_math_description":"Adenoide tem sintomas que aparecem no sono e no rosto da crian\u00e7a. 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